Anmälan -
Socialt forum 2018
Välj deltagartyp
*
(Inget valt)
Kursdeltagare
Kursledare
Ungdom/UNF-deltagare (fr 13 år)
Kursdeltagare - äldre barn (5-12)
Kursdeltagare - yngre barn (0-4)
Personnummer
*
Anges enligt YYYYMMDD-NNNN. Om du saknar svenskt personnummer, ange födelsedatum enligt YYYYMMDD
Förnamn
*
Efternamn
*
Adress
*
Postnummer
*
Ort
*
Telefonnummer
*
Epostadress
Fakturamottagare
Namn
T.ex. distrikt, förening eller företag
Faktureringsadress
Postnummer
Ort
Kommentar
Kommentaren får vara max
500
tecken lång.
Anhörigs namn
*
Om något oförutsett händer, till exempel en olycka, så vill vi kunna kontakta en anhörig till dig. Lämna därför kontaktuppgifter till den person som du vill att vi kontaktar om något händer i rutan här bredvid.
Anhörigs telefonnummer
*
Jag vill betala aktivitetsavgiften nu
(Du kommer skickas till en betalsida)
Tillval
Kostval
(Inget värde)
Äter allt
Vegeterian
Vegeterian, äter fisk och skaldjur
Vegan
Ej fläskkött
Önskar annan kost, fyll i nedan
Kostval övrigt
Max 500 tecken.
Boende
(Inget värde)
2-, 3-, eller 4-bäddsrum
Enkelrum
Behöver inget boende
Boendesällskap
Max 500 tecken.
Sängkläder
Ja
Nej
( Ja - jag vill hyra sängkläder på plats (90 kr). Nej - jag tar med egna sängkläder. )
Övrig viktig info till kursledningen
( Ange här om det är något kursledningen behöver veta om dig, t ex speciella tider för närvaro, speciella behov och dylikt. )
Max 500 tecken.