Anmälan - Kurs-kurs Sydost

 

Välj deltagartyp *
Personnummer * Anges enligt YYYYMMDD-NNNN. Om du saknar svenskt personnummer, ange födelsedatum enligt YYYYMMDD
Förnamn *
Efternamn *
Adress *
Postnummer *
Ort *
Telefonnummer *
Epostadress
Fakturamottagare
Namn T.ex. distrikt, förening eller företag
Faktureringsadress
Postnummer
Ort
Kommentar Kommentaren får vara max 500 tecken lång.
Anhörigs namn * Om något oförutsett händer, till exempel en olycka, så vill vi kunna kontakta en anhörig till dig. Lämna därför kontaktuppgifter till den person som du vill att vi kontaktar om något händer i rutan här bredvid.
Anhörigs telefonnummer *

Jag vill betala aktivitetsavgiften nu
(Du kommer skickas till en betalsida)

Tillval
Kostval
Allergier och övriga kostval Max 500 tecken.
Boende
( För enkelrum tillkommer en kostnad om 400 kr. )
Kursens inriktning